病情描述:女性腹膜炎有什么症状
主任医师 山东大学齐鲁医院
腹膜炎的表现包括腹痛(持续性、剧烈全腹痛,程度与多种因素有关)、恶心呕吐(早期反射性,后期随病情有变化且不同年龄表现有差异)、发热(病情轻重不同表现不同且不同年龄表现有差异)、感染中毒症状(严重时可现感染性休克表现且女性有基础病时易加重)、腹部体征(有压痛、反跳痛及腹肌紧张,程度因情况而异)。
恶心、呕吐
早期可能因腹膜受到刺激引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。随着病情发展,若出现麻痹性肠梗阻,呕吐物可含有胆汁,甚至呈粪样。不同年龄人群表现可能有差异,儿童由于胃肠道功能相对较弱,呕吐可能更为频繁;而老年人可能因基础疾病等因素,呕吐表现不典型。
发热
病情较轻时,体温可正常或仅有低热;病情较重时,多有高热。发热程度与感染的严重程度相关,如急性化脓性腹膜炎,感染严重时体温可高达39℃-40℃甚至更高。年龄较小的儿童体温调节中枢发育不完善,发热可能更为明显且波动较大;老年人由于机体抵抗力较弱,发热可能不如青壮年典型,体温升高幅度可能相对较小,但感染可能已较为严重。
感染中毒症状
严重时可出现精神萎靡、面色苍白、四肢发凉、呼吸急促、血压下降等感染性休克表现。这与炎症介质释放、有效循环血量减少等因素有关。对于女性患者,若本身有基础疾病,如糖尿病等,感染中毒症状可能更易加重,因为糖尿病患者抵抗力相对较低,感染后更易出现严重的全身反应。
腹部体征
压痛、反跳痛:是腹膜炎的重要体征,全腹有明显的压痛及反跳痛,以原发病灶处最为显著。例如,阑尾炎穿孔引起的腹膜炎,麦氏点可有明显的压痛、反跳痛。
腹肌紧张:程度可因病因和患者全身状况不同而有所差异。一般来说,胃十二指肠溃疡穿孔时,腹肌紧张明显,可呈“板状腹”;而老年人、体弱或肥胖患者,腹肌紧张可能不明显,但仍有压痛和反跳痛。