病情描述:嘴真菌感染怎么办
主任医师 北京积水潭医院
嘴真菌感染由白色念珠菌等引起,免疫力低下者、长期用广谱抗生素或糖皮质激素者、佩戴义齿者及婴幼儿易发病,通过观察口腔黏膜典型症状结合真菌镜检或培养确诊,局部用制霉菌素含漱液等抗真菌制剂,病情重者口服氟康唑等,儿童勿盲目用药需温和局部处理并保持口腔清洁,孕妇用药遵医,糖尿病患者控血糖,免疫力低下者治基础病,日常保持口腔清洁、避免滥用抗生素和糖皮质激素、义齿佩戴者定期清洁、免疫力低下者合理作息均衡饮食增强抵抗力来预防。
一、病因与诱因
嘴真菌感染主要由白色念珠菌等真菌引起,免疫力低下人群(如患有糖尿病、艾滋病者)因机体防御功能减弱易发病,长期使用广谱抗生素、糖皮质激素可破坏口腔菌群平衡,佩戴义齿者因义齿与口腔黏膜贴合处易滋生真菌,婴幼儿则可能因母亲产道念珠菌感染或自身口腔自洁能力弱而受感染。
二、诊断方法
通过观察口腔黏膜表现,如出现白色斑膜、红斑等典型症状,结合真菌镜检(可见假菌丝或芽孢)或真菌培养等实验室检查确诊,以明确真菌种类及药敏情况。
三、治疗措施
局部可使用制霉菌素含漱液等抗真菌制剂,病情较重者可遵医嘱口服氟康唑等抗真菌药物,治疗过程中需严格遵循医嘱用药,确保按疗程完成治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需避免自行盲目用药,优先采用温和局部抗真菌处理,家长应协助保持儿童口腔清洁;孕妇用药需谨慎,应经医生评估后选择对胎儿影响最小的治疗方案;糖尿病患者需积极控制血糖水平,稳定血糖有助于改善口腔真菌感染状况;免疫力低下人群除针对真菌感染治疗外,还需积极治疗基础疾病以提升机体免疫力。
五、预防建议
日常保持口腔清洁,进食后及时漱口;避免长期滥用抗生素和糖皮质激素;义齿佩戴者定期清洁义齿;免疫力低下人群应合理作息、均衡饮食以增强自身抵抗力,降低真菌感染风险。