病情描述:脾脏切除了会有什么后遗症
主任医师 山东大学齐鲁医院
脾脏切除后会带来多方面影响,包括感染风险增加,儿童及青少年更明显;血小板增多致血栓风险升高,年龄大及有基础心血管病者风险更高;易发生血栓性疾病,长期卧床、肥胖者需警惕;对红细胞寿命有一定影响,本身有贫血基础病者需密切监测血常规;儿童患者可能影响生长发育,需加强生长发育等方面监测。
血小板增多
脾脏具有清除衰老血小板的作用,脾脏切除后,血小板的清除减少,可导致血小板计数明显升高,增加血栓形成的风险。一般在脾脏切除后的数天至数周内即可出现血小板升高,对于年龄较大、有基础心血管疾病病史的患者,血栓形成的风险更高,需要密切监测血小板水平,必要时可采取相应的干预措施来降低血栓风险。
易发生血栓性疾病
除了血小板增多导致血栓风险增加外,脾脏切除后机体的凝血机制也会发生变化,进一步增加了静脉血栓和动脉血栓形成的可能性。例如,可能会出现深静脉血栓,好发于下肢,表现为下肢肿胀、疼痛等;也可能发生肺栓塞等严重并发症。对于有长期卧床、肥胖等危险因素的患者,更要警惕血栓的发生,可通过适当活动、穿戴弹力袜等方式来预防。
对红细胞寿命的影响
脾脏在红细胞的代谢和清除中也有一定作用,脾脏切除后,红细胞的寿命可能会受到一定影响,部分患者可能出现轻度的贫血或红细胞形态、功能的改变,但一般程度较轻。对于本身有贫血基础疾病的患者,脾脏切除后可能需要更密切地监测血常规,以评估红细胞的情况。
儿童生长发育可能受影响
对于儿童患者,脾脏切除后可能会对其生长发育产生一定影响。因为脾脏在儿童免疫系统和整体生理功能的发育中起到重要作用,部分儿童可能在脾脏切除后出现免疫功能调整期,生长速度可能较同龄人略有不同,需要在生长发育过程中加强监测,包括体格发育、免疫功能等方面,以便及时发现问题并采取相应措施。