病情描述:左边疼是阑尾炎吗
主任医师 首都医科大学宣武医院
左边疼不一定是阑尾炎,阑尾炎典型表现是右下腹疼痛但少数特殊类型可致左下腹痛,左边疼还可能由左侧输尿管结石、左侧结肠疾病(如结肠炎、结肠肿瘤)、女性左侧附件炎等引起,出现左边疼痛需结合疼痛性质、伴随症状及相关检查综合判断,持续不缓解或伴严重不适要及时就医明确病因。
一、阑尾炎的疼痛特点
阑尾炎早期疼痛多位于脐周或上腹部,数小时后转移并固定于右下腹,这是因为阑尾的神经受内脏神经支配,初始疼痛部位不具特异性,之后因阑尾炎症刺激壁层腹膜,出现定位明确的右下腹疼痛,不过也有少数特殊类型阑尾炎疼痛起始部位不同,比如盆位阑尾炎疼痛可位于右下腹盆腔处,也可能出现左下腹痛,但这种情况相对少见。
二、左边疼的其他可能病因
左侧输尿管结石:结石刺激输尿管黏膜,可引起左侧腰部及腹部剧烈疼痛,疼痛性质多为绞痛,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状,通过泌尿系统超声等检查可发现结石。不同年龄人群都可能发生,若有左侧腰部及腹部突发剧烈疼痛,需考虑此疾病可能。
左侧结肠疾病:如左侧结肠炎、结肠肿瘤等,结肠炎患者可能有左侧腹部隐痛、腹泻、腹胀等症状,结肠肿瘤患者除了左边疼外,还可能有大便习惯改变、便血、消瘦等表现,通过结肠镜等检查可明确诊断。不同生活方式人群,如长期久坐、饮食不规律者更易患结肠炎,而结肠肿瘤的发生与年龄、遗传、高脂肪低纤维饮食等多种因素相关。
左侧附件炎(女性):女性左侧附件炎时可出现左侧下腹部疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,多因细菌感染等引起,育龄女性相对更易发生。
当出现左边疼痛时,不能单纯依据疼痛部位判断是否为阑尾炎,需结合疼痛的具体性质、伴随症状以及相关检查等综合判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医明确病因以便进行针对性治疗。