病情描述:破伤风针应在多长时间内打完
副主任医师 中日友好医院
未接受全程破伤风疫苗免疫的患者发生可能感染伤口需尽快注射被动制剂并尽早接种疫苗,已接受全程免疫污染严重等伤口建议尽快加强接种,儿童群体未全程免疫有危险伤口按未免疫者处理、已全程免疫有危险伤口需尽快加强接种,既往对破伤风抗毒素过敏者选破伤风人免疫球蛋白并尽早使用且需医生评估处理。
一、未接受过全程破伤风疫苗免疫的患者
对于未完成全程破伤风疫苗接种(全程需3剂次)的患者,若发生可能感染破伤风梭菌的伤口(如污染严重、深而窄的伤口等),应尽快注射破伤风被动免疫制剂(如破伤风抗毒素TAT或破伤风人免疫球蛋白TIG),同时尽早接种破伤风疫苗,通常建议在受伤后24小时内完成被动免疫制剂的注射,以最大程度降低感染风险。
二、已接受过全程破伤风疫苗免疫的患者
若患者已完成全程破伤风疫苗接种,对于一般污染伤口,通常无需再注射被动免疫制剂,但若伤口污染严重或为特殊类型伤口(如严重创伤、灼伤等),仍建议加强接种破伤风疫苗,一般也建议在受伤后尽快(尽量在24小时内)完成加强接种,以维持体内足够的抗体水平来抵御破伤风梭菌感染。
三、特殊人群需特别注意
儿童群体
儿童的免疫状态需密切关注,若儿童既往未完成全程破伤风疫苗接种且有危险伤口,应严格遵循上述未免疫者的处理原则,尽快在24小时内进行被动免疫制剂注射及疫苗接种;若为已全程免疫的儿童,有危险伤口时也需尽快加强接种疫苗,确保儿童健康免受破伤风威胁,因为儿童感染破伤风后的后果相对更严重,及时处理至关重要。
既往有过敏史人群
对于既往对破伤风抗毒素有过敏史的患者,应选择破伤风人免疫球蛋白,其一般不受时间严格限制但仍建议尽早使用,以避免因过敏反应延误治疗,同时需在医生评估下进行合理处理,确保既能够预防破伤风又能避免过敏风险。