病情描述:脾摘除后有什么危害
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
脾摘除会带来多方面影响,包括感染风险增加(对肺炎链球菌等细菌易感性显著增高,对疟疾等经脾感染疾病易感性改变)、血栓形成风险升高,还涉及生活方式调整方面,如运动要适度、饮食需营养均衡、特殊环境要注意防护等。
血栓形成风险升高
脾摘除后,体内的凝血-抗凝-纤溶平衡可能被打破,血液处于相对高凝状态,增加了静脉血栓形成的风险,尤其是下肢深静脉血栓。这是因为脾可产生一些调节凝血的物质,脾切除后这些物质的平衡被打乱。对于长期卧床、术后活动少的人群,如老年脾摘除患者,风险进一步增加,严重时可导致肺栓塞等危及生命的并发症。
对某些感染性疾病易感性改变
除了上述的肺炎链球菌等感染风险外,脾摘除后对疟疾等某些经脾感染的疾病易感性也会改变。例如,在疟疾流行地区,脾摘除者感染疟疾后病情可能更严重,因为脾在清除疟原虫感染的红细胞等过程中起重要作用,脾缺失后机体清除疟原虫的能力下降。
生活方式调整相关影响
运动方面:脾摘除后身体的免疫和血液等功能状态改变,在运动时需要注意适度。对于儿童脾摘除后,不能像正常儿童一样过度剧烈运动,因为其身体的应激和恢复能力相对较弱,应选择适度的运动,如慢跑、游泳等,避免长时间高强度运动导致身体过度疲劳或增加感染、血栓等风险。
饮食方面:饮食上要注意营养均衡,对于老年脾摘除者,应保证足够的蛋白质、维生素等摄入,以维持身体的免疫等功能。同时,要避免食用可能增加感染风险的不洁食物等。对于儿童脾摘除后,要保证营养全面,促进身体正常发育,避免因营养不均衡导致免疫力进一步下降。
特殊环境适应:在一些卫生条件较差或感染性疾病流行的环境中,脾摘除者需要更加注意防护。例如在疟疾流行区,脾摘除者应采取严格的防蚊措施,如使用蚊帐、驱蚊剂等,避免感染疟疾。