病情描述:真菌gm试验假阳性
副主任医师 山东大学齐鲁医院
真菌GM试验假阳性常见于标本采集时的污染、血液透析、长期大量用抗生素、自身免疫病患者等基础疾病影响,儿童标本采集需严格规范避免污染、女性防生殖道真菌混入标本,有基础病史患者要了解病史并遵无菌操作以减少假阳性。
一、真菌GM试验假阳性的常见原因
1.标本污染:在标本采集过程中,若操作环境不洁净或标本容器等被真菌污染,会致使检测结果出现假阳性。例如,血液标本采集时,皮肤表面的真菌可能混入标本中,干扰GM试验的准确检测。
2.基础疾病影响
血液透析患者:血液透析过程中,可能接触到与真菌相关的物质,从而增加GM试验假阳性的风险。这是因为透析环境及相关设备等可能存在潜在真菌污染风险,影响检测结果。
长期大量使用抗生素患者:长期大量使用抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,导致真菌定植,使得体内真菌相关物质水平异常,进而引发GM试验假阳性。
自身免疫性疾病患者:自身免疫性疾病患者机体免疫状态异常,可能干扰GM试验的检测机制,造成假阳性结果。
二、特殊人群相关注意事项
1.儿童:儿童生理特点决定其肠道菌群等发育不完善,在进行GM试验标本采集时,更需严格规范操作,避免标本采集过程中的污染,因为儿童相对成人更易受外界因素影响导致假阳性,需确保标本采集符合无菌要求,以提高检测结果的准确性。
2.女性:女性在进行标本采集时,要特别注意避免生殖道真菌的污染。例如,血液标本采集时需清洁外阴等相关部位,防止生殖道真菌混入标本,从而降低GM试验假阳性的发生几率。
3.有基础病史患者:对于长期住院、有免疫抑制病史等有基础病史的患者,在进行GM试验前,需充分了解其病史情况,采集标本时严格遵循无菌操作流程,综合考虑病史对检测结果的影响,尽可能减少因病史相关因素导致的假阳性情况。