病情描述:止血带止血时无法触摸到前臂动脉该如何处理
主任医师 北京积水潭医院
当止血带止血无法触摸到前臂动脉时,首先重新细致评估解剖位置排查解剖变异,若通过触摸仍无法确定则借助超声设备精准定位动脉,儿童因解剖结构与成人不同超声定位可靠,有血管病史患者超声可发现真实动脉位置以确保止血带正确放置。
一、重新评估解剖位置排查解剖变异
当止血带止血时无法触摸到前臂动脉,首先应重新细致评估解剖位置,排查可能存在的解剖变异情况。例如,部分人群可能存在肱动脉解剖位置的变异,此时可尝试在肱动脉的不同触摸点进行再次触摸,比如除了传统的肘窝上方触摸外,可适当向上或向下调整触摸位置,进一步确认动脉是否存在因解剖变异而偏移的情况。
二、借助超声设备精准定位动脉
若通过触摸仍无法确定前臂动脉位置,应考虑使用超声设备来精准定位动脉。超声能够实时、清晰地显示血管的解剖结构,不受触摸困难的影响,可直接观察到动脉的具体位置,从而准确放置止血带进行止血。超声定位是一种科学且有效的方法,能避免因盲目操作导致止血不准确或对血管造成额外损伤。
三、特殊人群的注意事项
儿童群体:儿童的解剖结构与成人有所不同,血管相对更细且解剖可能不典型,因此在无法触摸到前臂动脉时,超声定位显得尤为可靠。借助超声能更精准地找到动脉位置,避免因儿童解剖不典型而导致的误操作,保障止血过程的安全与有效,同时充分考虑儿科安全护理原则,减少对儿童血管的不必要干扰。
有血管病史患者:对于存在血管病史的患者,如曾有血管手术、血管炎等情况,可能存在血管迂曲、闭塞或解剖结构改变等问题,此时超声能够清晰发现真实的动脉位置,相较于传统触摸方式更具优势,可准确找到非传统触摸位置的动脉,确保止血带能正确放置在动脉上进行有效止血,同时需关注血管病史对止血操作的特殊影响,采取更精准的定位措施。