阑尾炎哪边肚子疼

阑尾炎多数情况下右下腹疼痛，但有个体差异，小儿阑尾炎腹痛部位不典型、老年阑尾炎腹痛不固定、妊娠期阑尾炎腹痛部位随子宫增大而改变，出现腹痛怀疑阑尾炎需及时就医结合相关检查确诊。

一、典型阑尾炎腹痛表现

初始阶段：通常先出现脐周或上腹部隐痛，这是因为阑尾的神经受刺激后，疼痛信号传导至内脏神经所支配的区域，此时疼痛定位不确切。一般持续数小时到十几小时不等，这一阶段可能容易被忽视或误判为其他疾病。

转移阶段：之后疼痛会逐渐转移并固定在右下腹，这是典型阑尾炎的特征性表现。阑尾的炎症刺激壁层腹膜，而壁层腹膜受躯体神经支配，痛觉定位准确，所以疼痛固定在右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处）。

二、特殊类型阑尾炎的腹痛情况

小儿阑尾炎：小儿阑尾炎腹痛部位不典型，由于小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用，阑尾炎症容易扩散，腹痛起始部位可在上腹部或脐周，之后才转移至右下腹，但也有一开始就表现为右下腹疼痛的情况，而且小儿阑尾炎病情发展较快，需要密切观察。

老年阑尾炎：老年人体质较弱，对疼痛的敏感性降低，腹痛症状可能不典型，腹痛程度相对较轻，但炎症往往较重，腹痛部位也可不固定，有的可能表现为右下腹隐痛，也可能疼痛部位不明显。

妊娠期阑尾炎：随着妊娠月份的增加，子宫增大，阑尾的位置会发生改变。在妊娠早期，阑尾位置与非妊娠期相似，仍在右下腹；妊娠中晚期，阑尾会被逐渐增大的子宫推挤向上、向外移位，所以腹痛部位可能偏上，可在右侧腹部的不同位置，需要结合妊娠情况进行综合判断。

如果出现腹痛且怀疑阑尾炎，应及时就医进行相关检查，如体格检查、血常规、腹部超声等，以明确诊断，因为仅根据腹痛部位不能完全确诊阑尾炎，还需要结合其他检查结果综合判断。