病情描述:人为什么容易感染真菌
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
真菌感染的原因包括宿主皮肤黏膜屏障受损如皮肤烧伤、创伤、湿疹致屏障破坏真菌易侵入,机体免疫功能低下的免疫缺陷人群、婴幼儿及老年人易受侵袭,长期使用广谱抗生素破坏正常菌群平衡致耐药真菌繁殖,基础疾病如糖尿病高血糖利于真菌生长且有血管神经病变增感染风险,慢性阻塞性肺疾病长期用激素致免疫和菌群失调易感染。
一、宿主皮肤黏膜屏障受损
皮肤和黏膜是人体抵御真菌的第一道防线,当皮肤出现烧伤、创伤、湿疹等情况时,屏障功能被破坏,真菌便容易侵入。例如,严重烧伤患者的皮肤屏障受损,真菌可通过破损处侵入引发感染;湿疹患者皮肤处于炎症状态,局部环境利于真菌定植繁殖。
二、机体免疫功能低下
1.免疫缺陷人群:如艾滋病患者,由于免疫系统严重受损,对真菌的清除能力大幅下降,极易感染各种真菌;长期使用免疫抑制剂(如器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者),会抑制机体免疫应答,使真菌有机会大量繁殖致病。
2.婴幼儿及老年人:婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟,免疫防御功能较弱;老年人随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,皮肤黏膜屏障功能也有所下降,这两类人群相对更容易受到真菌侵袭。
三、长期使用广谱抗生素
广谱抗生素在杀灭致病菌的同时,也会破坏人体正常菌群的平衡,导致有益菌减少,耐药的真菌就可能趁机大量繁殖。例如,长期使用广谱抗生素治疗后,口腔可能会出现念珠菌过度生长引发的口腔念珠菌病。
四、基础疾病影响
某些基础疾病会为真菌感染创造条件,比如糖尿病患者,高血糖环境有利于真菌生长繁殖,且糖尿病患者常伴有外周血管病变和神经病变,影响局部血液循环和感觉,增加了皮肤破损后真菌感染的风险;慢性阻塞性肺疾病患者长期使用激素治疗,也可能因机体免疫和菌群平衡失调而容易感染真菌。