阑尾究竟位置在哪里

阑尾正常位于右下腹麦氏点，其变异包括盲肠后位、盆腔位、肝下位、左下腹阑尾等，儿童位置随年龄变化且婴幼儿阑尾粗短易扩散，妊娠期随子宫增大阑尾位置上移，老年人体征不典型。

一、正常阑尾位置

阑尾是细长弯曲的盲管，正常情况下位于右下腹，其根部附着于盲肠的后内侧壁，位置比较固定，一般在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处，该体表投影点称为麦氏点（McBurney点）。阑尾属于腹膜内位器官，大部分位于右髂窝内，其远端游离且位置不固定，但根部的位置相对恒定。

二、阑尾位置的变异情况

1.盲肠后位阑尾：阑尾位于盲肠后方、髂肌前面，这种位置的阑尾在临床查体时压痛可能不明显，但阑尾炎症时容易波及周围的髂腰肌等结构。

2.盆腔位阑尾：阑尾靠近盆腔，位置较低，女性妊娠期时，增大的子宫可能会将其推向上方，但该位置的阑尾炎症时，可出现直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、尿频等。

3.肝下位阑尾：阑尾位于肝脏下方，靠近右上腹，这种位置的阑尾炎症时，容易被误诊为胆囊炎等疾病。

4.左下腹阑尾：极为少见，多因胚胎发育过程中中肠旋转异常导致，此时阑尾位置位于左下腹，临床表现可能不典型，需注意鉴别诊断。

三、不同人群阑尾位置的特点

儿童：儿童的阑尾位置相对较高，随着年龄增长，阑尾逐渐下降至右下腹。婴幼儿阑尾相对较粗短，位置变化较大，且因大网膜发育不全，炎症易扩散。

妊娠期女性：妊娠早期阑尾位置与正常成人相似，随妊娠进展，子宫逐渐增大，阑尾位置会逐渐向上外方移位，妊娠中晚期时，阑尾可位于右肋下区域，临床查体时压痛部位也会相应上移。

老年人：老年人的阑尾位置可能相对固定，但因腹壁肌肉松弛，体征可能不典型，阑尾炎时症状和体征可能不如年轻人典型，需密切观察。