破伤风疫苗应该何时接种

破伤风接种分儿童基础免疫按程序接种及18月龄加强，成人未完成全程按程序接种、已完成全程每十年加强，受伤深污染伤口无论史如何需接种且污染极重或史不详联合被动制剂，特殊人群中孕妇评估后可接种、哺乳期不影响接种、过敏史需评估接种、儿童严格按程序接种并观察反应。

一、常规接种时间安排

（一）儿童基础免疫

儿童常规按照0、1、6月龄程序接种3剂破伤风疫苗，即出生后3月龄接种第1剂，4月龄接种第2剂，5月龄接种第3剂，18月龄时接种1剂加强针。

（二）成人常规接种

对于既往未完成全程破伤风疫苗接种的成人，需按照0、1、6月龄程序接种3剂；若已完成全程接种，一般每10年加强接种1剂破伤风疫苗。

二、受伤后的应急接种情况

当发生较深、污染严重的伤口（如被泥土、铁锈等污染的伤口）时，无论既往破伤风疫苗接种史如何，均应尽快接种破伤风疫苗。同时，若伤口污染极重或既往接种史不详，还需联合注射破伤风被动免疫制剂（如破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白），以提供即时保护。

三、特殊人群接种注意事项

（一）孕妇

孕妇接种破伤风疫苗通常是安全的，若有接种指征（如受伤需接种），可按常规程序接种，无需因妊娠而禁忌接种，但需在医生评估后进行。

（二）哺乳期女性

哺乳期女性接种破伤风疫苗一般不影响母乳喂养，若因受伤需要接种，可正常接种，不会对婴儿产生不良影响。

（三）过敏史人群

若既往接种破伤风疫苗出现严重过敏反应（如过敏性休克等），再次接种时需由医生进行风险评估，可能需采用逐步脱敏等特殊接种方式，或选择其他替代措施。

（四）儿童群体

儿童接种需严格遵循儿童免疫程序，确保按规定月龄完成接种，以保障免疫效果，同时接种后需密切观察儿童反应，出现异常及时处理。