腺鼠疫淋巴结病变的特点

腺鼠疫起病多急骤常于接触传染源后短时间发病，淋巴结好发于腹股沟等部位且迅速肿大坚硬与周围粘连触痛明显，初期淋巴结区域红肿热痛后化脓破溃皮肤有相应变化，伴有高热寒战等全身中毒症状，儿童病情进展更迅猛需密切监测，老年多合基础疾病要兼顾，特殊病史者病变更严重需加强治疗。

一、起病特点

腺鼠疫由鼠疫杆菌经皮肤侵入人体后首先累及局部淋巴结，起病多急骤，患者多在感染后1~6天内出现相关症状，通常在接触传染源（如感染鼠疫的啮齿动物等）后较短时间内发病。

二、淋巴结肿大特征

1.常见部位：好发于腹股沟淋巴结，其次为腋下、颈部及颌下淋巴结，可呈单侧或双侧受累。2.肿大特点：淋巴结迅速肿大，质地坚硬，与周围组织粘连，触之疼痛明显，且肿大淋巴结体积可在短时间内显著增大。

三、局部表现

初期淋巴结区域出现红肿热痛表现，随着病情进展，淋巴结迅速化脓、破溃，皮肤表面可见明显发红、发热，触痛加剧，局部皮肤紧张发亮，后期可形成溃疡。

四、全身症状

患者常伴有高热（体温可迅速升至39~40℃）、寒战、头痛、乏力等全身中毒症状，病情进展迅速，若未及时干预，可快速出现败血症等严重并发症，危及生命。

五、不同人群特点

1.儿童患者：病情进展相对成人更为迅猛，需密切监测体温及淋巴结变化，因儿童免疫力相对较弱，更易出现全身症状加重，应尽早隔离并采取规范治疗措施。2.老年患者：多合并基础疾病，腺鼠疫引发的全身中毒症状可能加重基础疾病病情，需注重全身状况监测，在治疗中需兼顾基础疾病的影响，谨慎选择治疗方案。3.特殊病史人群：如有免疫缺陷等病史的患者，腺鼠疫淋巴结病变可能更为严重，淋巴结病变进展更快，全身症状更显著，治疗时需加强抗感染及支持治疗力度。