儿童有脐疝应该怎么办

脐疝是小儿外科常见疾病，多因脐环问题致腹腔脏器突出，多数健康婴儿直径小于2厘米的脐疝可自愈，要避免婴儿腹压增高；突出明显可使用合适脐疝带压迫；直径大于2厘米或嵌顿需手术，早产儿等特殊人群脐疝要密切关注，加强护理，出现异常及时就医。

一、脐疝的基本认识

脐疝是小儿外科常见疾病，多因脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环处向外突出至皮下形成。多见于婴儿，尤其是早产儿、低出生体重儿等。

二、观察与等待

对于大多数健康的婴儿脐疝，直径小于2厘米的脐疝有自愈的可能，一般在1-2岁内可自行闭合。在此期间需密切观察脐疝情况，注意避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况，因为腹压增高会使脐疝突出更明显，不利于自愈。

三、脐疝带的使用

如果脐疝突出较明显，可考虑使用脐疝带压迫。使用时要注意选择合适的脐疝带，确保压迫位置准确，且松紧度适宜，避免过紧影响血液循环或过松达不到压迫效果。使用过程中要定期检查脐部皮肤情况，防止皮肤受压损伤。

四、手术治疗情况

当脐疝直径大于2厘米，或者脐疝发生嵌顿（表现为脐部肿块突然增大、变硬，婴儿出现剧烈哭闹、呕吐等症状）时，需要考虑手术治疗。手术是将突出的腹腔脏器回纳，然后修补脐环。手术一般适用于2岁以上脐疝仍未自愈或发生嵌顿的患儿。

五、特殊人群注意事项

对于早产儿、低出生体重儿等特殊人群的脐疝，更要密切关注其脐疝情况，因为这类儿童身体各方面发育相对不成熟，脐疝自愈的时间可能相对较长，但也要遵循上述观察等待、合理使用脐疝带等原则，若出现异常情况及时就医评估是否需要手术等干预措施。同时，要注意加强对这类儿童的护理，尽量减少腹压增高的因素，为脐疝自愈创造有利条件。