病情描述:肛瘘复发的原因
副主任医师 南方医科大学南方医院
肛瘘复发受多因素影响,复杂性肛瘘因内口多、瘘管走行复杂等致清除病灶难易复发,单纯性肛瘘若未精准操作也可复发;手术未准确找原发性内口或瘘管处理不彻底会致复发;术后肛门卫生差、腹泻会因感染或刺激伤口增加复发风险;糖尿病血糖控制不佳及免疫低下人群易因抵抗力弱复发;长期饮酒吃辛辣、久坐久站等不良生活方式会因刺激或影响血液循环提高复发可能。
一、肛瘘类型因素:不同类型的肛瘘中,复杂性肛瘘因内口数量多、瘘管走行复杂,手术时彻底清除病灶难度极大,残留病灶的概率较高,从而显著增加了复发几率;单纯性肛瘘若未精准判断其解剖结构特点进行手术操作,也可能因处理不全面而复发。二、手术因素:手术过程中未能准确找到原发性内口,会致使残留内口持续受到感染刺激,进而引发肛瘘复发;此外,若手术时对瘘管处理不彻底,存在分支瘘管未被发现并妥善处理,这些未处理的分支瘘管会成为新的感染通道,导致肛瘘复发。三、感染因素:术后肛门局部卫生状况欠佳,易遭受细菌等病原体侵袭,引发炎症反应,干扰伤口愈合进程,提高复发风险;患者术后若出现腹泻症状,频繁的粪便刺激伤口,会影响伤口正常愈合,增加肛瘘复发的可能性。四、基础疾病因素:患有糖尿病的患者,若血糖控制不理想,机体抵抗力下降,伤口愈合能力减弱,肛瘘复发几率会明显升高;免疫功能低下的人群,如艾滋病患者等,自身免疫防御功能较差,对病原体的抵御能力弱,更容易出现肛瘘复发情况。五、生活方式因素:长期饮酒、进食辛辣刺激性食物的患者,其肛门局部会受到持续刺激,不利于肛瘘术后恢复,进而增加复发可能;久坐、久站等不良生活方式会影响肛周血液循环,使伤口愈合环境变差,从而提高肛瘘复发风险。