继发性化脓性腹膜炎有哪些症状

继发性化脓性腹膜炎有全身和腹部症状，全身有发热、心率加快，腹部有腹痛（与原发病灶有关、持续全腹痛）、腹膜刺激征（压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同年龄表现有差异）、腹胀（随病情发展出现，程度因病情而异，不同年龄段影响不同）。

心率加快：感染引发机体应激反应，会导致心率增快，以增加心输出量来应对感染带来的代谢需求变化等。对于有基础心血管疾病的患者，心率加快可能会加重心脏负担，需要密切关注心率变化及相关心脏功能指标。

腹部症状

腹痛：是继发性化脓性腹膜炎最主要的症状，疼痛程度较为剧烈，多为持续性全腹痛，疼痛部位与原发病灶有关，比如如果是阑尾炎穿孔引起的继发性化脓性腹膜炎，初始疼痛可能始于脐周，之后转移并固定于右下腹，然后蔓延至全腹；如果是胃十二指肠溃疡穿孔导致的，则起始于上腹部，随后可扩散至全腹。不同年龄患者对腹痛的表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等，而成人能较准确描述疼痛性质及部位变化等情况。

腹膜刺激征：包括压痛、反跳痛和腹肌紧张。压痛是指用手按压腹部时患者感觉疼痛，反跳痛是指按压腹部后迅速抬手时患者疼痛加剧，腹肌紧张是指腹部肌肉紧张变硬。这是因为炎症刺激腹膜，引起局部的防御性反应。在老年患者中，由于机体反应相对迟钝，腹膜刺激征可能不典型，需要更仔细评估；而儿童由于腹壁较薄等因素，腹膜刺激征可能相对容易被察觉，但也需结合具体情况判断。

腹胀：随着病情发展，腹腔内大量渗出及感染导致肠麻痹等情况，可出现腹胀，表现为腹部膨隆。腹胀程度可因病情轻重而异，严重时患者腹部明显膨隆，影响呼吸等功能，对于婴幼儿患者，腹胀可能会影响其进食及呼吸，需要特别关注腹部体征变化。