病情描述:手术过程中会不会割到动脉
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
手术前通过影像学检查精准评估动脉解剖位置以降低术中割动脉风险,术中运用超声实时引导并监测生命体征保障操作安全,老年人需更全面评估血管状态且轻柔操作,有基础疾病者术前严控病情术中关注血流动力学调整策略来降低术中割动脉风险。
一、术前评估精准定位
手术前会通过影像学检查如CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等明确动脉解剖位置,尤其针对有血管畸形等特殊病史的患者,术前精准评估能显著降低术中割到动脉的风险。例如,CTA可清晰显示动脉走行与周围组织关系,为手术规划提供精确依据,这是避免术中误割动脉的重要前提。
二、手术中操作保障
1.超声实时引导:现代手术常运用超声实时引导,术者可直观看到动脉位置,精准开展操作,有效规避动脉损伤。例如在一些浅表组织手术中,超声能清晰呈现动脉与手术区域的空间关系,保障操作安全。
2.术中生命体征监测:术中会密切监测血压等生命体征,若出现异常情况可及时调整操作。比如当血压波动可能影响动脉位置判断时,可暂停操作并重新评估,避免因操作失误割到动脉。对于小儿手术,因其血管纤细,更依赖超声引导及精细操作配合先进监测设备来确保动脉安全。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人血管弹性差且可能存在动脉粥样硬化,术前需更全面评估血管状态,了解动脉迂曲等情况,术中操作要轻柔缓慢,避免因血管脆性增加导致割伤动脉。
2.有基础疾病者:如心血管病史患者,术前需严格控制基础病情,术中密切关注血流动力学变化,根据病情调整手术策略,最大程度降低术中割到动脉的风险。例如患有高血压的患者,需平稳控制血压后再进行手术,保障术中动脉相关操作的安全性。