病情描述:切口疝能自愈吗
副主任医师 中日友好医院
切口疝通常不能自愈,其发生机制是手术致腹壁结构破坏修复不佳形成缺损,腹腔内压增高促使内容物突出,且缺损不会自行修复,疝内容物也不自行回纳,还可能增大及出现严重并发症,相关影响因素有年龄(老年人群修复能力下降自愈可能更低,儿童不及时处理也有不良影响)、生活方式(有慢性咳嗽便秘等增腹压情况者更难自愈)、病史(既往多次腹部手术史、营养不良、糖尿病等患者自愈几率极小,糖尿病患者还因血糖控制不佳加重情况)。
切口疝通常不能自愈。切口疝是手术切口部位发生的疝,是由于手术切口处的组织愈合不良,腹壁存在薄弱区域,腹腔内的脏器或组织通过这个薄弱区域突出形成疝。
发生机制
手术会对腹壁的肌肉、筋膜等结构造成破坏,正常情况下切口会通过纤维组织修复,但如果修复过程不佳,就会形成腹壁的缺损。腹腔内压力增高(如慢性咳嗽、便秘、肥胖等情况)会促使腹腔内容物向切口薄弱区突出,而一旦形成切口疝,缺损不会自行修复,疝内容物也不会自行回纳消失,随着时间推移,疝可能会逐渐增大,还可能出现嵌顿、绞窄等严重并发症。
相关影响因素
年龄:老年人群由于组织修复能力下降,切口疝发生后自愈的可能性更低;儿童相对来说组织修复能力较强,但切口疝也不会自愈,且如果不及时处理可能影响生长发育等。
生活方式:有慢性咳嗽、长期便秘等增加腹压情况的人群,切口疝更难自愈,因为持续增高的腹压会不断冲击切口薄弱区,不利于疝的自愈。
病史:既往有多次腹部手术史、营养不良、糖尿病等情况的患者,切口愈合本身就存在问题,发生切口疝后自愈几率极小,糖尿病患者还可能因为血糖控制不佳影响切口及组织修复,加重切口疝情况。