病情描述:如何进行破伤风疫苗接种
主任医师 中日友好医院
创伤后较深污染严重伤口需据情况选破伤风抗毒素或人免疫球蛋白且TAT用前需皮试阳性脱敏注射TIG无需皮试要及时清洁处理伤口尽快接种,儿童3、4、5月龄及18-24月龄分别接种百白破与白破疫苗完成基础免疫,成人未完成全程免疫按儿童程序补种,孕妇接种安全孕期各阶段可接种,免疫功能低下者需谨慎评估接种,过敏史者详询过敏史后谨慎选疫苗及接种方式。
一、创伤后破伤风疫苗接种
当发生较深、污染严重的伤口时,需根据情况选择破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。TAT存在过敏风险,使用前必须进行皮试,若皮试阳性需采取脱敏注射;TIG无需皮试,可直接注射。需注意及时清洁、处理伤口,尽快接种以降低感染破伤风风险。
二、常规破伤风疫苗接种
(一)儿童常规免疫程序
儿童3、4、5月龄分别接种一剂百白破疫苗,18-24月龄接种一剂白破疫苗,遵循规范的免疫程序完成基础免疫。
(二)成人常规免疫评估与补种
成人需根据自身免疫史评估,若未完成全程免疫则按儿童免疫程序的相应阶段进行补种,确保体内有足够的破伤风抗体水平。
三、特殊人群接种注意事项
(一)孕妇
孕妇接种破伤风疫苗是安全的,孕期任何阶段均可接种,以保护孕妇及胎儿免受破伤风感染风险,遵循常规接种流程即可。
(二)免疫功能低下者
此类人群接种破伤风疫苗时需谨慎评估,综合考虑其免疫状态后再决定是否接种及选择合适的疫苗类型,确保接种的安全性和有效性。
(三)过敏史者
有过敏史者需详细询问过敏史的具体情况,包括过敏原、过敏反应的严重程度等,谨慎选择破伤风疫苗及接种方式,必要时在严密监测下进行接种。