接种破伤风疫苗应在何时进行

外伤后普通伤口未完成全程免疫或接种史不清要尽早肌内注射破伤风类毒素，较清洁伤口距最后一剂超五年需补，污染严重伤口除类毒素还需注射免疫球蛋白，完成基础免疫者每十年加强，严重污染未加强需及时加强，儿童按国家规划接种，孕妇遵医嘱评估接种，慢性病患者接种前评估身体状况接种后密切观察不良反应。

一、外伤后预防接种时机

1.普通伤口：若未完成破伤风疫苗全程免疫（基础免疫通常为3剂）或接种史不清，受伤后应尽早肌内注射破伤风类毒素；对于较清洁的伤口，即使曾接种过疫苗，若距最后一剂超过5年，也需补种类毒素。

2.污染严重伤口：除肌内注射破伤风类毒素外，还需同时肌内注射破伤风免疫球蛋白以提供被动免疫，适用于伤口污染重、深度大、受伤时间长等情况。

二、全程免疫后的加强时机

完成破伤风疫苗基础免疫（3剂）者，每10年需加强接种一剂破伤风类毒素以维持免疫力；若受伤前未完成加强且为严重污染伤口（如被泥土、粪便等污染的伤口），需及时加强接种类毒素。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：按照国家免疫规划程序接种破伤风疫苗，基础免疫通常在婴儿2、3、4月龄时分别接种一剂，18月龄和6周岁时各加强一剂，需严格遵循儿童免疫程序，确保接种安全与效果。

2.孕妇：破伤风疫苗接种相对安全，为预防孕妇及新生儿感染破伤风，孕期可在医生评估下接种破伤风类毒素，但需避免在孕早期随意接种，遵循专业医疗建议。

3.慢性病患者：如患有糖尿病、高血压等慢性病，接种破伤风疫苗前需评估身体状况，一般不影响正常接种，但接种后需密切观察有无不良反应，若有基础疾病加重迹象需及时就医。