病情描述:破伤风皮试阳性的判断标准是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
破伤风皮试通常指破伤风抗毒素(TAT)皮试,其判断标准主要是观察局部反应,皮试方法是取原液0.1ml稀释后取0.1ml皮内注射,20分钟后看结果,皮丘红肿、硬结直径大于1.5cm等为阳性,还需考虑年龄、生活方式与病史等特殊情况对皮试结果判断及后续处理的影响。
破伤风皮试通常指破伤风抗毒素(TAT)皮试,其判断标准主要是观察局部反应,皮试方法是取原液0.1ml稀释后取0.1ml皮内注射,20分钟后看结果,皮丘红肿、硬结直径大于1.5cm等为阳性,还需考虑年龄、生活方式与病史等特殊情况对皮试结果判断及后续处理的影响
皮试方法及结果判断
皮试方法:取破伤风抗毒素原液0.1ml(含15IU),加入生理盐水稀释至1ml,然后抽取0.1ml(含1.5IU)进行皮内注射。
阳性判断标准:注射后20分钟观察结果。如果皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,就判定为阳性。
特殊情况的处理与考虑因素
年龄因素:儿童与成人在皮试结果判断上并无本质不同,但儿童在医疗操作中的配合度可能影响观察的准确性,医护人员需更加细致地观察局部反应情况。
生活方式与病史:对于有过敏史的患者,在进行破伤风皮试时需要更加谨慎,因为有过敏史的患者发生过敏反应的风险可能更高。在判断皮试结果时,要综合考虑患者的整体情况,除了局部反应外,还需询问患者是否有其他不适症状,如胸闷、气短、头晕等全身过敏相关表现。如果患者有严重的过敏史,即使皮试结果看似阴性,在使用破伤风抗毒素时也需要密切观察,因为可能存在迟发过敏反应等特殊情况。