病情描述:腹部右下方隐痛的可能原因是什么
副主任医师 中日友好医院
右侧输尿管结石可致右下腹隐痛伴肾绞痛史、放射痛、血尿等,经超声CT等影像检查可发现,与尿液矿物质结晶沉积相关;阑尾炎常致右下腹隐痛,有转移性右下腹痛、恶心呕吐发热等,查体右下腹麦氏点明显压痛;女性右侧附件炎可引右下腹隐痛,有妇科炎症史、白带异常月经紊乱等,妇科检查附件区压痛;回盲部炎症或肿瘤可致右下腹隐痛,伴腹泻便血体重下降等,需肠镜明确,老年人警惕肿瘤,与肠道黏膜病变、遗传、环境等因素相关。
一、右侧输尿管结石
右侧输尿管结石可引发右下腹隐痛,常伴有肾绞痛病史,疼痛可向会阴部放射,部分患者会出现血尿,通过超声、CT等影像学检查可发现输尿管内的结石,其发病与尿液中矿物质结晶沉积等因素相关,不同年龄、性别均可能发病,若结石卡顿会影响尿液排出进而导致疼痛。
二、阑尾炎
阑尾炎是导致右下腹隐痛的常见原因,典型表现为转移性右下腹痛,初始疼痛多位于上腹部或脐周,随后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,查体时右下腹麦氏点有明显压痛,各年龄段均可发病,儿童阑尾炎症状可能不典型,需格外留意。
三、右侧附件炎(女性)
女性右侧附件炎可引起右下腹隐痛,患者多有妇科炎症病史,常伴有白带异常、月经紊乱等表现,妇科检查可发现附件区有压痛,育龄女性相对更易发生,与女性生殖系统的生理结构及感染等因素有关。
四、回盲部炎症或肿瘤
回盲部的炎症(如克罗恩病)或肿瘤(如结肠癌)可导致右下腹隐痛,还可能伴有腹泻、便血、体重下降等症状,肠镜等检查可明确诊断,老年人相对更需警惕肿瘤性病变,其发病与肠道黏膜病变、遗传、环境等多种因素相关。