病情描述:成人得了脐疝要怎么治
副主任医师 首都医科大学宣武医院
成人脐疝非手术针对较小无症状者可暂时观察需关注变化并避免腹压增高因素如治慢性咳嗽便秘等手术适用于直径较大、渐增大、有疼痛或嵌顿绞窄等情况术式有单纯缝合修补(复发率高)和补片修补(应用多能降复发分腹腔内等方式)特殊人群年老体弱或合并严重基础病者术前需全面评估,不能耐受手术可保守且需密切监测,术后要控基础病避免腹压升高行为促进愈合减复发。
一、非手术治疗
对于较小且无症状的成人脐疝,可暂时采取非手术观察。但需密切关注脐疝变化,若出现脐疝增大、疼痛、嵌顿等情况则需及时干预。非手术治疗主要是通过避免腹压增高因素来延缓病情进展,例如积极治疗慢性咳嗽、便秘等可增加腹压的疾病。
二、手术治疗
1.手术适应证:当脐疝直径较大(通常超过1厘米)、有逐渐增大趋势、出现疼痛等不适症状或发生嵌顿、绞窄时,应考虑手术治疗。
2.常用术式
单纯缝合修补术:适用于疝环较小的情况,通过直接缝合疝环及周围组织来修复缺损,但复发率相对较高。
补片修补术:目前临床应用较多,利用人工补片加强腹壁缺损处的强度,能有效降低复发率,根据补片放置位置分为腹腔内补片修补、腹膜前补片修补等方式。
三、特殊人群注意事项
对于年老体弱或合并严重基础疾病(如心脑血管疾病、糖尿病等)的成人患者,手术前需进行全面的身体评估,综合考量手术风险。若无法耐受手术,可在医生指导下采取保守措施缓解症状,但仍需密切监测病情变化。术后康复过程中要特别注意控制基础疾病,避免腹压升高的行为,如用力排便、剧烈咳嗽等,以促进伤口愈合及减少复发可能。