病情描述:糜蛋白酶的作用
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
糜蛋白酶可分解局部堆积蛋白质以促进炎症水肿及血肿吸收消散,在眼科手术中能松解白内障囊膜分解相关蛋白性物质助手术进行,儿童因生理机能未完全成熟应严格避免使用,肝肾功能不全患者需谨慎评估肝肾功能后决定是否应用。
一、在炎症水肿及血肿吸收方面的作用
糜蛋白酶是一种蛋白水解酶,能特异性地分解肽键。在外科领域,对于局部的炎症水肿、血肿等情况,它可通过分解局部堆积的蛋白质等物质,促进炎症渗出物、血肿等的吸收消散。例如,在一些软组织损伤导致局部形成血肿的情况中,糜蛋白酶能发挥作用,通过水解血肿部位的蛋白质成分,加速血肿的吸收过程,其作用机制基于其对蛋白质的水解特性,有研究显示它能有效改善局部组织因水肿、血肿引起的不良状态。
二、在眼科手术中的作用
在眼科手术里,糜蛋白酶可用于松解白内障囊膜。它能分解眼内相关蛋白性物质,帮助清除眼内影响手术操作的蛋白结构,从而有利于白内障手术中对囊膜的处理,保障手术的顺利进行,这是利用其分解蛋白的功能来针对眼部手术中的特定组织蛋白进行作用。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童处于生长发育阶段,生理机能尚未完全成熟,糜蛋白酶对儿童机体的影响尚不明确,为避免可能出现的未知风险,应严格避免低龄儿童使用糜蛋白酶。
肝肾功能不全患者:肝肾功能不全患者的肝肾功能状态会影响药物的代谢和排泄,使用糜蛋白酶时需谨慎评估。因为药物的代谢和排泄异常可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的概率,所以这类患者使用时要综合考量其肝肾功能情况后再决定是否应用。