病情描述:真菌感染的治疗方法
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
抗真菌治疗分依据感染部位及病原体选药,浅部用局部外用制剂深部用系统抗真菌药,非药物干预浅部需保持感染部位清洁干燥免疫低下深部要提升机体免疫力,儿童用经儿科验证安全药老人用要监测肝肾功能免疫低下者治疗需积极并留意药物相互作用等。
一、抗真菌药物治疗
根据真菌感染的部位(浅部如皮肤、指甲,深部如肺部、系统性)及病原体类型(念珠菌、曲霉等)选择药物。浅部真菌感染可选用局部外用抗真菌制剂,如咪康唑等;深部真菌感染需使用系统抗真菌药物,常见的有唑类药物(如伊曲康唑)、棘白菌素类(如卡泊芬净)等,不同药物针对不同病原体具有特异性,需依据病原学检测结果精准选药。
二、非药物干预
对于浅部真菌感染,保持感染部位清洁干燥至关重要,例如足癣患者应勤换鞋袜,维持足部通风环境;对于免疫低下人群发生的深部真菌感染,需注重提升机体免疫力,通过合理饮食(保证蛋白质、维生素等营养摄入)、适度运动等方式增强体质,同时规避可能导致真菌暴露的高危环境。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:使用抗真菌药物需谨慎,优先选用经儿科验证且相对安全的药物,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,治疗过程中密切监测药物不良反应及病情变化。
老年人:因肝肾功能减退,使用抗真菌药物时需监测肝肾功能指标,适时调整药物剂量,确保用药安全。
免疫低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者):发生真菌感染时治疗需更积极,同时需留意药物相互作用及感染扩散风险,加强感染部位护理与全身支持治疗,保障机体营养及内环境稳定。