病情描述:小儿腹股沟斜疝怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小儿腹股沟斜疝治疗分非手术和手术。1岁以下婴儿可暂不手术,避免增加腹压;1岁以上一般建议手术,嵌顿需紧急手术。手术方式有传统疝囊高位结扎术和腹腔镜下疝囊高位结扎术,治疗要据具体情况选,术后注意护理。
一、非手术治疗
小儿腹股沟斜疝存在一定的自愈可能,对于1岁以下的婴儿,可暂不手术,因为随着身体发育,部分患儿的斜疝有可能自行消失。在此期间,要注意避免患儿剧烈哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况,以减少疝内容物突出的机会。
二、手术治疗
1.手术时机:1岁以上的小儿腹股沟斜疝一般建议手术治疗,因为自愈的可能性较小。对于发生嵌顿(表现为疝块突然增大、变硬,伴有剧烈疼痛,还可能出现呕吐、腹胀等肠梗阻表现)的患儿,应紧急手术,防止疝内容物坏死。
2.手术方式
传统疝囊高位结扎术:是较为常用的手术方式,通过结扎疝囊颈,阻断疝内容物进出疝囊的通道,达到治疗目的。手术切口一般较小,操作相对成熟。
腹腔镜下疝囊高位结扎术:具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、美观等优点。通过腹腔镜在腹腔内进行疝囊高位结扎,对患儿身体的影响相对较小,尤其适用于双侧腹股沟斜疝的患儿,可同时探查双侧情况。
小儿腹股沟斜疝的治疗需根据患儿的具体情况选择合适的治疗方式,在治疗过程中要充分考虑小儿的生理特点,如小儿身体发育尚未成熟,术后要特别注意护理,保持切口清洁,避免感染,同时关注患儿的情绪,减少其哭闹等增加腹压的行为,促进患儿康复。对于存在嵌顿风险或已经发生嵌顿的患儿要及时处理,以保障小儿的健康。