破伤风应在多少小时内注射疫苗

一般创伤时破伤风抗毒素或免疫球蛋白应在受伤后24小时内注射，超24小时仍建议注射疫苗，儿童依基础免疫程序处理，孕妇注射需谨慎评估，过敏史人群注射前视情况做脱敏试验或选无血清制品预防。

一、一般创伤情况下的注射时限

对于一般创伤，破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）应在受伤后24小时内注射，这是因为破伤风梭菌感染后潜伏期通常为7~8天，但最短可至24小时，尽早注射能及时中和可能存在的毒素，有效预防破伤风发病。

二、超过24小时后的处理原则

若受伤超过24小时，仍建议注射破伤风疫苗。尽管破伤风潜伏期有长有短，部分患者潜伏期可长达数月甚至数年，此时注射疫苗仍可在一定程度上发挥预防作用，因为毒素从局部进入体内到出现临床症状有一定时间间隔，尽早注射仍能降低发病风险。

三、特殊人群的注意事项

儿童：需依据其基础免疫程序来处理。若儿童未完成破伤风类毒素的全程免疫，受伤后除注射被动免疫制剂外，还应按儿童免疫程序完成主动免疫接种。例如，儿童基础免疫通常需接种3剂破伤风类毒素疫苗，若受伤时未完成全程，后续需按程序补种以完善免疫。

孕妇：注射破伤风疫苗需谨慎评估。一般在必要时可使用破伤风类毒素疫苗，但需充分告知风险与收益，由专业医生根据孕妇具体情况判断是否注射及选择合适制剂。

过敏史人群：若既往对破伤风抗毒素有过敏史，注射破伤风抗毒素前需先进行脱敏试验；若过敏反应严重，则可选用人破伤风免疫球蛋白等无血清制品进行预防，避免因过敏导致严重不良反应。