病情描述:脾血管瘤的诊断方法是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
脾血管瘤的影像学检查包括超声、CT、MRI和血管造影检查。超声可初筛但有漏诊可能;增强CT能清晰显示病灶情况;MRI有特征性“灯泡征”;血管造影是有创检查,其他检查难明确时考虑。不同年龄、性别患者检查表现差异不大,生活方式对检查影响小,病史有相关表现时可依检查辅助诊断。
CT检查:增强CT是诊断脾血管瘤的重要方法,动脉期可见病灶边缘结节状强化,静脉期强化逐渐向中心填充,延迟期病灶大部分或完全强化,能清晰显示病灶的大小、形态、位置及血供特点,不同年龄人群CT表现类似,性别对CT表现无明显影响,生活方式一般不干扰CT检查对脾血管瘤的诊断,病史中有腹部不适等表现时可通过CT进一步明确是否为脾血管瘤。
MRI检查:MRI对脾血管瘤的诊断也有较高价值,在T1加权像上多呈低信号,T2加权像上呈高信号,且具有特征性的“灯泡征”,即病灶在T2加权像上信号强度类似灯泡内的高信号,不同年龄、性别患者MRI表现无显著差异,生活方式对MRI检查结果影响较小,病史中有相关腹部异常表现时可通过MRI来明确脾血管瘤的情况。
血管造影检查
数字减影血管造影(DSA)可显示脾血管瘤的供血动脉及肿瘤血管,表现为肿瘤血管呈簇状、迂曲,肿瘤染色等,但属于有创检查,一般在其他检查难以明确诊断时才考虑进行,不同年龄、性别患者血管造影表现差异不大,生活方式与血管造影检查对脾血管瘤的诊断关系不大,病史中有高度怀疑脾血管瘤但其他检查不明确时可考虑血管造影检查来确诊。