腹膜炎三大症状

腹膜炎可引起腹痛、恶心呕吐、发热等表现，腹痛机制是炎症刺激腹膜致剧烈持续腹痛且可扩散，不同人群表现有特点；恶心呕吐机制是刺激胃肠道致功能紊乱，不同人群有相应特点；发热机制是免疫系统激活、炎症反应致体温调节紊乱，不同人群发热有不同特点。

不同人群特点：儿童患者可能因表述不清而表现为哭闹不安等，需仔细观察其腹部体征等；老年患者可能因反应相对迟钝，腹痛表现可能不如年轻人典型，但仍需重视。

恶心、呕吐

机制：腹膜炎可刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱，导致恶心、呕吐。当炎症刺激腹腔内的神经，通过神经反射引起胃肠道蠕动异常，出现恶心、呕吐症状。比如急性阑尾炎并发腹膜炎时，早期可出现反射性恶心、呕吐，后期因腹膜炎加重，呕吐可能更为频繁且可为持续性。

不同人群特点：儿童患者呕吐可能较为频繁，需注意防止脱水等情况；老年患者呕吐可能伴有电解质紊乱等风险，需密切关注其水电解质平衡。

发热

机制：腹膜炎发生后，机体的免疫系统被激活，炎症反应会导致发热。细菌等病原体感染引起的腹膜炎，病原体释放的毒素等物质可作用于体温调节中枢，导致体温调节紊乱，出现发热。一般来说，感染性腹膜炎多有发热表现，体温可不同程度升高，如急性化脓性腹膜炎时，患者多有发热，体温可达38℃左右，严重时可更高。

不同人群特点：儿童患者体温调节中枢发育不完善，发热可能更为波动，需注意监测体温变化；老年患者发热可能提示感染较为严重，且可能合并其他基础疾病，需综合评估病情。