病情描述:霉菌性阴炎的病因是什么
主任医师 武汉大学人民医院
霉菌性阴炎诱因包括长期使用广谱抗生素致阴道菌群失调、妊娠激素变化、糖尿病血糖不佳使阴道利于念珠菌生长,长期应用避孕药、过度冲洗阴道等致pH值升高、穿紧身化纤内裤等局部环境改变,接触污染公共物品或性接触传播,长期用免疫抑制剂等免疫低下人群易感染。
一、阴道内菌群失调
正常阴道内存在多种微生物,以乳酸杆菌占优势,维持阴道的酸性环境(pH值多在3.8~4.4),抑制其他病原体生长。当长期使用广谱抗生素时,会抑制乳酸杆菌生长,破坏阴道菌群平衡,导致白色念珠菌等机会性致病菌大量繁殖引发感染;妊娠期间,女性体内激素水平变化会影响阴道局部环境,也易促使念珠菌增殖;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,pH值改变,利于念珠菌生长繁殖。
二、局部环境改变
阴道pH值的变化是重要诱因。例如,长期应用避孕药、过度冲洗阴道等行为可能破坏阴道原有的酸性环境,使pH值升高,为念珠菌的生长提供适宜条件。此外,穿着紧身化纤内裤、长时间久坐等会导致会阴局部温度和湿度增加,也有利于念珠菌滋生。
三、外界传播因素
白色念珠菌可在外界环境中存活,如接触被污染的公共浴池、浴盆、坐便器、毛巾等,健康人接触后可能被感染;与感染念珠菌的性伴侣发生性行为时,也可通过性接触直接传播。
四、免疫力低下人群易感性增加
长期使用免疫抑制剂(如器官移植患者)、患有艾滋病等免疫功能缺陷性疾病的人群,机体免疫力下降,对念珠菌的抵御能力减弱,更容易发生霉菌性阴炎。