病情描述:腹股沟淋巴结触诊的顺序是如何的
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
浅组淋巴结触诊先让患者仰卧双腿稍屈曲,检查者沿腹股沟韧带下方平行处轻柔触诊浅上群感知其大小质地活动度等,接着围绕大隐静脉入口处触诊浅下群关注相关特征,完成浅组后检查深组适当增加力度深入组织间隙,儿童触诊需极轻柔并沟通放松观察反应,老年人触诊力度适中兼顾身体耐受性。
一、浅组淋巴结触诊顺序
1.浅上群淋巴结触诊:患者取仰卧位,双腿稍屈曲,检查者用手指沿腹股沟韧带下方(约与韧带平行)进行触诊,此区域为腹股沟浅上群淋巴结所在位置,需轻柔滑动手指,感知淋巴结的大小、质地、活动度等情况。
2.浅下群淋巴结触诊:接着触诊大隐静脉末端周围区域,即腹股沟韧带下方、大隐静脉入口处附近,检查者手指围绕大隐静脉走行区域进行触诊,同样关注淋巴结的相关特征。
二、深组淋巴结触诊顺序
在完成浅组淋巴结触诊后,进一步检查深部的腹股沟深淋巴结。检查时需适当增加触诊力度但保持轻柔,通过手指深入组织间隙来触及深组淋巴结,注意其与周围组织的关系等情况。
三、不同人群触诊注意事项
儿童:儿童皮肤娇嫩,触诊时动作要极其轻柔,避免因用力过大引起患儿不适。可先通过温和的沟通让儿童放松,再按照上述顺序轻柔进行触诊,同时观察儿童的反应,确保检查过程安全舒适。
老年人:老年人皮肤松弛且可能存在皮肤弹性下降等情况,触诊时手指接触皮肤的力度要适中,避免因用力不当造成皮肤损伤。触诊顺序及操作手法需在保证能准确触及淋巴结的前提下,最大程度兼顾老年人的身体耐受性。