病情描述:腹膜刺激征是指什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
腹膜刺激征包含压痛反跳痛腹肌紧张三项,儿童腹膜薄表现常不典型需高度重视,老年人机体反应性低需结合其他检查判定,性别无特定差异但女要留意妇科疾病,不良生活方式增胰腺炎等病风险,有腹部外伤史需警惕脏器损伤,有腹腔感染病史要防复发加重。
一、腹膜刺激征定义及组成
腹膜刺激征是腹部病变时出现的典型体征组合,主要包含压痛、反跳痛、腹肌紧张三项。其中,压痛是腹膜受炎症等刺激时病变局部产生的疼痛感受;反跳痛指医生按压腹部后迅速抬手,患者出现疼痛加剧的现象,为腹膜壁层受炎症累及的特异性表现;腹肌紧张是因腹膜受炎症刺激,腹壁肌肉发生保护性收缩,致使腹壁变硬。
二、不同因素影响下的特点
年龄因素:儿童腹膜较薄,腹膜刺激征表现常不典型,如腹肌紧张程度可能相对较轻,但一旦出现需高度重视,提示腹腔内病变较严重;老年人机体反应性降低,腹膜刺激征表现可能不典型,需结合其他检查综合判定病因。
性别因素:一般无特定性别差异导致腹膜刺激征表现不同,但病史采集时需考虑不同性别常见疾病差异,如女性需留意妇科相关疾病引发腹膜刺激征的可能。
生活方式:长期饮酒、暴饮暴食等不良生活方式可增加胰腺炎等疾病风险,进而诱发腹膜刺激征;规律生活、健康饮食人群患病风险相对较低,但出现腹膜刺激征仍需及时评估。
病史因素:有腹部外伤史者,需警惕腹腔脏器损伤致腹膜刺激征;有腹腔感染病史者,再次出现腹膜刺激征可能提示感染复发或加重,需进一步检查明确病因。