肠系膜上动脉栓塞概述

肠系膜上动脉栓塞是因栓子阻塞致肠道急性缺血病因以心源性为主非心源性亦可起病急骤突发剧烈腹痛初期腹痛与体征不相符后现腹胀等表现诊断通过病史采集临床表现观察及影像学检查明确治疗需尽快恢复肠系膜上动脉血流行手术取栓并控制基础疾病监测病情保持健康生活方式等。

一、定义与病因

肠系膜上动脉栓塞是因栓子阻塞肠系膜上动脉致肠道急性缺血的病症。其病因以心源性栓子为主，像心房颤动、心肌梗死患者的心腔内血栓脱落，随血流进入肠系膜上动脉引发栓塞，此外，动脉粥样硬化斑块脱落等也可能成为非心源性栓子来源。

二、临床表现

起病急骤，患者突发剧烈腹部绞痛，初期腹痛程度往往与体征不相符，随后可出现腹胀、恶心、呕吐等症状，病情进展后会出现腹膜刺激征、便血等表现，严重时可导致肠坏死等严重后果。

三、诊断方法

病史采集：询问患者有无基础心脏疾病等可能导致栓子形成的病史。

临床表现观察：依据突发剧烈腹痛等典型表现初步判断。

影像学检查：腹部血管造影是明确栓塞部位等情况的重要手段，可清晰显示肠系膜上动脉的栓塞情况。

四、治疗原则

需尽快恢复肠系膜上动脉血流，可采用手术取栓等方法。对于有基础疾病如心房颤动的患者，要积极控制基础疾病以降低栓子形成风险；老年人因血管弹性差等因素，病情变化快，需密切监测病情；有基础心脏疾病者应保持健康生活方式，规律服药并定期复查；有心脏病史者出现突发腹部剧烈疼痛时，需高度警惕该病，及时就医。