如何处理脖子两侧的淋巴结肿大

初步评估需观察脖子两侧淋巴结肿大状况及病史，感染性淋巴结肿大细菌感染治原发灶，病毒感染对症支持，非感染性怀疑肿瘤需影像学和病理活检后治疗，儿童淋巴结肿大防恶性肿瘤要观察伴随症状及时就医，老年人淋巴结肿大需谨慎排查恶性病变兼顾基础疾病状况。

一、初步评估

首先观察脖子两侧淋巴结肿大状况，包括肿大淋巴结的直径（一般直径＞1cm需关注）、质地（柔软或坚硬）、活动度（能否推动）、有无压痛等，同时询问病史如近期有无感染史、其他系统症状等。

二、感染性淋巴结肿大处理

若考虑为细菌感染引发，例如扁桃体炎、牙龈炎等导致颈部淋巴结肿大，可针对原发感染灶治疗，如控制口腔感染、处理呼吸道感染等；若为病毒感染，像EB病毒感染致传染性单核细胞增多症引发颈部淋巴结肿大，主要采取对症支持治疗（休息、多饮水等），病毒感染多具自限性。

三非感染性淋巴结肿大处理

若怀疑肿瘤相关，如淋巴瘤、转移癌等，需进一步行影像学检查（超声、CT等）及病理活检明确诊断，再依据具体疾病类型开展相应治疗（如淋巴瘤可能需化疗等）

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童颈部淋巴结肿大多与感染相关，但需警惕恶性肿瘤，儿童淋巴结肿大时需密切观察伴随症状（发热、消瘦等），及时就医详查，防止延误病情

2.老年人

老年人颈部淋巴结肿大需谨慎，因老年人肿瘤发生率相对高企应尽快全面检查排除恶性病变，且需兼顾老年人基础疾病状况开展检查与治疗