手上起了很多小疙瘩很痒是什么原因

手上长小疙瘩伴痒通常要考虑以下这些疾病：

一、手癣：这是一种真菌性感染疾病，往往会累及单侧手，能见到红斑、丘疹，同时伴有皮肤瘙痒。治疗时可在医生指导下外用盐酸特比萘芬乳膏或卢立康唑乳膏。手癣是由于真菌感染所引起，其具有传染性，可通过直接接触或间接接触传染，比如与患者共用毛巾、手套等物品。患者除了有皮肤症状外，可能还会有瘙痒、脱屑等表现。

二、汗疱疹：会表现出米粒大小的水疱，部分水疱干涸后可见脱屑，有些也会伴有瘙痒症状。可在医生指导下外用炉甘石洗剂或曲咪新乳膏来控制症状。汗疱疹病因尚不明确，可能与精神因素、过敏反应、局部感染等有关，好发于手掌、手指侧面及指端。

三、湿疹：这是一种变态反应性疾病，表现为红斑、丘疹，皮疹分布对称，会伴有瘙痒症状。可以在医生指导下外用丁酸氢化可的松乳膏或丁苯羟酸乳膏。湿疹的发生与多种内外因素有关，如遗传、过敏、感染、环境等。患者通常会有剧烈瘙痒，可因搔抓而出现渗出、糜烂等。

四、疥疮：要是皮疹出现在手指间，且夜间瘙痒加重，就需要观察前臂、腹部、外阴等部位是否有皮疹。考虑疥疮的话可在医生指导下外用硫磺软膏治疗，但要注意硫磺软膏的浓度，外用硫磺软膏可能会出现皮肤刺激症状，同时也要注意床上用品及内衣的消毒。

如果病情没有好转或者出现加重的情况，一定要及时到医院就诊。总之，当手上出现小疙瘩伴痒时，要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。