病情描述:如何触诊腹股沟腘窝淋巴结
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
腹股沟淋巴结触诊患者取仰卧位双腿稍屈曲检查者站一侧右手触左左手触右浅群上群沿韧带下方下群在大隐静脉区域滑动触诊;腘窝淋巴结触诊患者屈膝约135度检查者托小腿左手四指并拢置于腘窝滑动触诊;儿童触诊需轻柔温和交流缓解紧张,老年人皮肤松弛手法适中注重双侧对比。
一、腹股沟淋巴结触诊方法
1.患者体位:患者取仰卧位,双腿稍屈曲,放松下肢肌肉,便于检查。
2.检查者站位:检查者站于患者一侧,右手触诊左侧腹股沟淋巴结,左手触诊右侧。
3.腹股沟浅淋巴结触诊:
上群:位于腹股沟韧带下方,平行于韧带排列,触诊时手指并拢,沿腹股沟韧带下方滑动触诊,评估有无肿大、压痛等情况。
下群:位于大隐静脉末端周围,手指并拢,在大隐静脉区域滑动触诊,注意淋巴结的大小、质地及活动度。
二、腘窝淋巴结触诊方法
1.患者体位:患者屈膝约135度,放松下肢,使腘窝充分暴露。
2.检查者操作:检查者以右手托住患者小腿,左手四指并拢、拇指分开,置于腘窝皮肤表面,轻轻滑动触诊腘窝淋巴结,观察其大小、质地、活动度及有无异常压痛等。
三、不同人群触诊注意事项
儿童:触诊时需格外轻柔,避免因手法粗暴引起患儿不适,可通过温和的交流缓解其紧张情绪,确保触诊顺利且减少患儿抵触。
老年人:因皮肤松弛,触诊时手法应适当调整,力度适中,防止因皮肤过度牵拉导致不适,同时更需注重双侧对比,精准判断淋巴结状态。