病情描述:口服哪种药能杀灭真菌
主任医师 首都医科大学宣武医院
常见口服抗真菌药物有氟康唑和伊曲康唑均为三唑类,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶阻断麦角固醇合成,分别对相应真菌有抗菌活性用于治疗真菌感染,儿童使用需谨慎因肝肾功能发育不完善,孕妇使用需医生评估感染病情与药物对胎儿风险,肝肾功能不全者使用需调整剂量并密切监测肝肾功能指标。
一、常见口服抗真菌药物及作用机制
1.氟康唑:属于三唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻断麦角固醇合成,对念珠菌属、隐球菌属等有较好抗菌活性,可用于治疗念珠菌引起的系统性或局部感染等。
2.伊曲康唑:同样为三唑类抗真菌药,对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉属等真菌有抗菌作用,能干扰真菌细胞色素P450的活性,从而抑制真菌麦角固醇合成,适用于多种真菌感染的治疗。
二、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童使用口服抗真菌药物需格外谨慎,因儿童肝肾功能发育尚不完善,药物代谢与成人存在差异,应在医生严格评估病情后,权衡利弊使用,避免自行用药可能带来的肝肾损害等风险。
2.孕妇:部分口服抗真菌药物可能对胎儿产生影响,如氟康唑、伊曲康唑等,孕妇使用前需由医生充分评估感染病情与药物对胎儿的潜在风险,谨慎选择是否用药及具体药物种类。
3.肝肾功能不全者:由于口服抗真菌药物主要经肝肾代谢,肝肾功能不全者使用时需调整剂量,以避免药物在体内蓄积加重肝肾负担,用药过程中需密切监测肝肾功能指标。