制霉菌素是什么

制霉菌素由链霉菌产生对白色念珠菌等真菌有抑制作用，能与真菌细胞膜甾醇结合致膜通透性改变发挥抗真菌作用且仅对真菌有效，主要用于治疗消化道念珠菌病可口服，外用治皮肤黏膜念珠菌感染，儿童用需谨慎遵医嘱，孕妇用需权衡利弊咨询医生，肝肾功能不全者用需密切监测肝肾因药物经肝肾代谢。

一、基本定义

制霉菌素是一种多烯类抗真菌抗生素，由链霉菌Streptomycesnoursei产生，对白色念珠菌、隐球菌和球孢子菌等具有抑制作用。

二、药理作用机制

制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇（主要是麦角固醇）结合，使细胞膜通透性改变，导致细胞内的氨基酸、核苷酸等重要物质外漏，从而发挥抗真菌作用。其作用机制具有特异性，仅对真菌有效，对细菌无作用。

三、临床应用

制霉菌素主要用于治疗消化道念珠菌病，可口服用于肠道念珠菌感染的治疗。此外，也可外用制成软膏、栓剂等，用于皮肤、黏膜的念珠菌感染，如皮肤念珠菌病、口腔念珠菌病（鹅口疮）等。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童使用制霉菌素需谨慎，应在医生指导下使用，避免盲目滥用，因低龄儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢可能受影响。

孕妇：孕妇使用制霉菌素时需权衡利弊，应咨询医生，评估用药风险与对胎儿的影响后再决定是否使用。

其他特殊人群：如肝肾功能不全者，使用制霉菌素时需密切监测肝肾功能，因药物主要经肝肾代谢，可能加重肝肾功能负担。