病情描述:急性阑尾炎有哪些症状
副主任医师 中日友好医院
腹痛起始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹是急性阑尾炎典型症状,不同年龄人群转移过程有差异;胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘,老年人症状不典型;全身症状有发热(早期37.5-38.5℃,炎症加重可至39℃左右)和乏力。
转移过程:数小时(6-8小时)后,疼痛会转移并固定于右下腹,这是急性阑尾炎典型的症状特点,约70%-80%的患者有此转移性右下腹痛的表现。不同年龄人群中,这种转移过程可能稍有差异,儿童患者有时腹痛一开始就可集中在右下腹。
胃肠道症状
恶心、呕吐:早期就可能出现恶心、呕吐,程度轻重不一。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性痉挛所致。婴幼儿患者可能以频繁呕吐为主要表现之一,需注意与其他儿科疾病鉴别。
腹泻或便秘:部分患者会出现腹泻症状,这是因为阑尾炎症刺激结肠,影响肠道蠕动和消化功能;也有患者会出现便秘,主要是因为胃肠道功能紊乱,肠道蠕动减慢。老年人由于胃肠功能本身较弱,胃肠道症状可能相对更不典型,需密切观察。
全身症状
发热:早期体温多在37.5-38.5℃之间,随着炎症加重,体温可升高,部分患者体温可达到39℃左右。发热是机体对炎症的应激反应,儿童患者体温波动可能相对较大,需注意监测体温变化,及时采取相应措施。
乏力:患者可感到全身乏力,这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱,能量消耗增加等原因引起。