病情描述:脾破裂症状都有什么
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脾破裂有典型症状和其他伴随症状,典型症状包括左上腹或全腹腹痛及失血性休克表现,其他伴随症状有恶心、呕吐、腹胀等。
一、典型症状
1.腹痛
多为左上腹或全腹疼痛,开始可能较局限,随着病情发展可蔓延至全腹。这是因为脾破裂后,血液刺激腹膜引起疼痛。例如,外伤性脾破裂患者多有明确的腹部外伤史,伤后短时间内出现左上腹疼痛,然后逐渐扩散。对于儿童来说,由于其表述能力相对较弱,可能表现为哭闹不安、拒按腹部等。
2.失血性休克表现
轻度失血性休克时,患者可出现面色苍白、脉搏增快但尚有力、血压可正常或稍偏低等表现。随着失血量增加,中重度失血性休克时,患者会出现面色苍白加重、脉搏细速、血压下降、呼吸急促等症状。例如,大量脾破裂导致腹腔内出血,使有效循环血量减少,从而引发休克相关表现。在老年人群中,由于其机体代偿能力相对较弱,可能休克症状出现得更迅速且更严重。
二、其他伴随症状
1.恶心、呕吐
脾破裂后,腹腔内积血刺激胃肠道,可引起恶心、呕吐症状。有的患者可能频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物。对于有基础胃肠道疾病的患者,这种恶心、呕吐症状可能会被掩盖或加重,需要仔细鉴别。
2.腹胀
腹腔内积血积聚,可导致腹胀。患者感觉腹部膨隆,有饱胀感。如果是儿童脾破裂,腹胀可能会影响其进食和呼吸等情况,需要密切观察腹部体征变化。