病情描述:肠粘连如何治疗
主任医师 首都医科大学宣武医院
非手术治疗包含胃肠减压以减轻肠腔膨胀等、禁食补液维持水电解质平衡与营养需求且不同年龄调整有别、应用抗生素预防控制腹腔感染并注意老年人肾功能,手术治疗在非手术无效或出现绞窄性肠梗阻等紧急情况时进行,手术方式主要是粘连松解术且操作要轻柔,老年人手术需关注心肺功能等整体状态。
一、非手术治疗
1.胃肠减压:通过插入胃管抽出胃肠道内积聚的气体和液体,减轻肠腔膨胀,改善肠壁血液循环,缓解腹胀、腹痛等症状,适用于各年龄段因肠粘连引发肠梗阻的患者,儿童操作时需特别谨慎以防损伤肠管。
2.禁食补液:患者需严格禁食,通过静脉途径补充水分、电解质及营养物质,维持机体水电解质平衡与营养需求,不同年龄人群补液量需依据体重、脱水程度等精准调整,儿童补液要关注速度及电解质比例适配。
3.应用抗生素:用于预防和控制腹腔感染,根据病情合理选用抗生素,老年人使用时需留意肾功能状况,避免选用肾毒性较强的药物。
二、手术治疗
1.手术指征:当非手术治疗效果不佳,或出现绞窄性肠梗阻、肠坏死等紧急状况时需行手术,不同年龄患者手术耐受度有别,儿童手术风险相对更高,需全面评估。
2.手术方式:主要采用粘连松解术,分离粘连的肠管等组织以恢复肠道通畅,手术操作需轻柔,避免对肠管造成二次损伤,老年人手术中要密切关注心肺功能等整体状态。