病情描述:坏疽性腹外疝怎么检查
副主任医师 中山大学附属第三医院
坏疽性腹外疝的相关检查包括体格检查(视诊观察疝区坏死感染表现,触诊了解疝块质地触痛等)、实验室检查(血常规白细胞及中性粒细胞比例升高提示感染)、影像学检查(超声可显示疝内容物血运,CT可精准判断疝块及周围组织情况),不同年龄段患者检查表现有差异,小儿检查需轻柔,肥胖等病情复杂者CT需谨慎评估辐射剂量。
触诊:触摸疝块,了解其质地、有无触痛等。若疝块触之较硬,有明显触痛,结合视诊表现,高度怀疑坏疽。对于老年患者,自身感觉可能不敏感,需仔细判断。
实验室检查
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例常升高,提示存在感染炎症反应。不同年龄段患者血常规表现可能有一定差异,儿童由于免疫系统发育尚不完善,白细胞计数变化可能与成人不同,但感染时也会出现相应升高趋势。
影像学检查
超声检查:可清晰显示疝内容物情况,判断有无血运障碍。能观察疝囊内组织的回声等情况,若发现疝内容物血流信号减少或消失,提示可能有坏疽。对于小儿患者,超声检查相对无创,是常用的检查方法之一,但需注意操作时的轻柔及检查的准确性。
CT检查:能更精准地判断疝块及周围组织情况,明确有无坏疽及坏疽范围等。对于肥胖患者或病情复杂者,CT检查有助于更全面了解病情,但需考虑辐射剂量等问题,尤其对于儿童等对辐射敏感人群需谨慎评估。