病情描述:肠套叠三大典型症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
肠套叠典型症状有婴幼儿突发剧烈阵发性肠绞痛伴哭闹等(由肠管套叠痉挛缺血致)、发病后出现暗红色果酱样等血便(因套叠处肠黏膜坏死出血混肠液)、右上腹可触及腊肠样肿块且右下腹有空虚感(因套叠肠管形成肿块)。
一、腹痛
肠套叠发生时,婴幼儿常突然出现剧烈的阵发性肠绞痛,表现为突发的哭闹不安、双腿屈曲蜷缩腹部,持续数分钟后可暂时缓解,间隔10-20分钟又反复发作。这是由于肠管发生套叠后,肠管痉挛缺血引发疼痛,年龄较大的儿童可能会明确表达腹痛,但婴幼儿主要通过哭闹等行为来体现腹痛情况,此为肠套叠三大典型症状之一,与肠管套叠导致的机械性梗阻及缺血刺激神经有关。
二、血便
发病后6-12小时左右多会出现血便,其成因是肠套叠处肠黏膜坏死出血并与肠液混合。典型表现为暗红色果酱样血便,也可能呈现新鲜血便或血水状。这是因为套叠部位的肠壁血管受压迫,导致黏膜出血,与肠道内容物混合排出所致,是肠套叠区别于其他疾病的重要特征之一。
三、腹部肿块
在右上腹季肋下可触及表面光滑、稍可活动的腊肠样肿块,而右下腹因肠套叠鞘部空虚,可能出现扪诊有空虚感的情况。这是由于套叠的肠管形成肿块,当触诊时可感知到该特征性的肿块,是通过体格检查可发现的典型表现,与肠管套叠堆积形成的形态相关。