病情描述:脾长在什么位置
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
脾是人体重要淋巴器官,位于腹腔左上方,与胃、左肾等周围器官相邻,不同年龄段位置有特点,病理状态下位置会变化,如脾肿大时移位,胸腔病变时相对上移。
与周围器官的关系
脾的前方与胃相邻,后方与左肾、左肾上腺相接,上缘邻近左膈,下缘与结肠左曲相邻。这种与周围器官的毗邻关系在腹部的手术操作等情况中具有重要的解剖学意义,例如在进行左腹部手术时,需要特别注意保护脾脏,避免损伤。
不同年龄段脾的位置特点
儿童时期:儿童的脾相对位置较成人稍低,在3-4岁之前,有时在肋弓下可以触及到脾,但一般不超过2cm,这是因为儿童的腹腔容积相对较小,随着年龄增长,脾逐渐向腹腔上方移位至正常位置。
老年时期:老年人由于腹肌松弛等原因,脾的位置可能相对更靠近肋弓,但通常仍在正常的解剖位置范围内。
特殊病理状态下脾的位置变化
脾肿大时:当发生脾脏病变如脾肿大时,脾的位置会发生明显改变。例如,门脉高压导致的脾肿大,脾会向左下方、向前下方移位,严重时可超过正中线,此时在腹部检查中可以较容易地触及到肿大的脾。
左侧胸腔积液或气胸时:左侧胸腔积液或气胸等情况可使膈位置升高,进而导致脾的位置相对上移,但这种位置改变是由于胸腔病变引起的继发性移位,并非脾本身的解剖位置发生了根本性变化。