病情描述:阑尾炎术后出现肠粘连怎么治比较好
副主任医师 北京积水潭医院
肠粘连治疗分非手术与手术,非手术包括禁食胃肠减压、依不同年龄静脉补液维持水电解质酸碱平衡及鼓励早期活动促胃肠蠕动,儿童家长监护下适当活动、老年人循序渐进活动避剧烈运动,手术针对频繁发作等严重情况选腹腔镜粘连松解术,儿童需评估对生长发育及胃肠功能恢复影响,老年人要全面评估心肺功能等手术耐受情况。
一、非手术治疗
1.一般支持治疗:患者需禁食、胃肠减压,通过静脉补液维持水、电解质及酸碱平衡。不同年龄患者补液量有差异,儿童因体液调节功能不完善,需精准计算补液量,避免出现脱水或补液过度情况;老年人则要兼顾心肾功能,合理调整补液速度与量。
2.促进胃肠蠕动:鼓励早期活动,儿童可在家长监护下进行适当床上翻身、床边小范围活动等,以促进胃肠蠕动恢复;老年人根据自身身体状况循序渐进活动,如床上肢体活动逐步过渡到床边站立等,但需避免剧烈运动加重肠粘连刺激。
二、手术治疗
对于肠粘连频繁发作、症状严重影响生活质量,如出现完全性肠梗阻等情况的患者,可考虑手术治疗。手术方式多选择腹腔镜粘连松解术,该术式创伤相对较小。儿童行手术治疗时需充分评估手术对其生长发育及胃肠功能恢复的影响,谨慎权衡利弊;老年人则需全面评估心肺功能、营养状况等手术耐受情况,确保手术安全。