病情描述:斜疝一定要手术吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
斜疝通常建议手术治疗,但需综合情况判断,婴儿6个月内有自愈可能可暂不手术,6个月以上未自愈及成人斜疝一般建议手术,年老体弱等不能耐受手术且无紧急情况者可考虑疝带保守治疗但有风险需密切观察。
婴儿斜疝:6个月以内的婴儿有自愈的可能,可暂不手术,密切观察。因为婴儿腹肌可随生长逐渐强壮,有自行闭合的机会。但如果疝囊较大、发生嵌顿等情况则需及时手术。对于6个月以上仍未自愈的婴儿斜疝,一般建议手术,因为随着婴儿成长,疝可能会影响肠道等组织的正常发育。
成人斜疝:成人斜疝几乎不能自愈,且疝囊容易发生嵌顿或绞窄,导致肠管缺血坏死等严重并发症,所以一般建议手术治疗。手术是治疗成人斜疝最有效的方法,通过手术修复疝环等结构,可防止病情进展。
特殊人群:对于年老体弱或伴有严重心肺疾病等不能耐受手术的患者,如果斜疝没有发生嵌顿等紧急情况,可考虑使用疝带等保守治疗方法,但保守治疗只能缓解症状,不能从根本上治愈斜疝,且存在疝内容物嵌顿的风险。在使用疝带时要注意正确佩戴,避免疝内容物长时间突出,同时要密切观察病情变化,一旦出现嵌顿等情况需及时转为手术治疗。
斜疝是否手术需要综合患者的年龄、身体状况等多方面因素来判断,医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。