病情描述:胆囊炎吃什么药止疼
主任医师 北京积水潭医院
胆囊炎疼痛可使用非甾体抗炎药和阿片类镇痛药缓解,非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥抗炎止痛作用,适用于轻至中度疼痛,有相应不良反应;重度疼痛可考虑阿片类镇痛药,如吗啡,有便秘、呼吸抑制等不良反应,儿童一般不推荐用阿片类镇痛药。
一、非甾体抗炎药
作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛作用。
适用情况:适用于轻至中度胆囊炎疼痛的缓解。例如,阿司匹林通过不可逆地抑制COX-1,减少炎症介质前列腺素等的生成,减轻疼痛,但要注意其可能引起胃肠道不适等不良反应。布洛芬则是通过抑制COX-1和COX-2,起效较快,能有效缓解胆囊炎引起的疼痛,不过对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用,因为可能加重胃肠道溃疡等风险。
二、阿片类镇痛药
作用机制:与中枢神经系统阿片受体结合,改变痛觉的感知和传导。
适用情况:对于重度胆囊炎疼痛,可考虑使用。如吗啡,它能作用于中枢神经系统的阿片受体,产生强大的镇痛效果,但吗啡可能导致便秘、呼吸抑制等不良反应,尤其是对于老年人或呼吸功能不佳的患者要密切关注呼吸情况,儿童一般不推荐使用阿片类镇痛药缓解胆囊炎疼痛,因为其对中枢神经系统的抑制等风险更需谨慎评估。