病情描述:脾脓肿的原因
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脾脓肿成因包括邻近器官感染可直接蔓延至脾如胰腺脓肿、结肠憩室炎等,血源性感染时身体其他部位感染病灶病原菌经血液循环抵达脾定植繁殖像败血症、感染性心内膜炎等,外伤后脾受损皮肤表面病原体易侵入致感染,免疫功能低下人群如糖尿病、艾滋病患者及长期用免疫抑制剂者易患脾脓肿。
一、邻近器官感染蔓延
邻近器官的感染可直接向脾脏扩散,例如胰腺脓肿时,炎症可累及脾脏;结肠憩室炎发作时,炎症可能蔓延至脾脏引发感染。
二、血源性感染
当身体其他部位存在感染病灶,如败血症时,病原菌可经血液循环抵达脾脏,在脾内定植繁殖进而形成脓肿;感染性心内膜炎患者,细菌栓子随血流转移至脾脏,可导致脾脓肿形成。
三、外伤后感染
脾脏遭受外伤后,局部组织受损,皮肤表面的病原体易侵入受损组织引发感染,尤其开放性外伤或外伤后未及时有效清创时,更易发生脾脓肿。
四、免疫功能低下人群易患
糖尿病患者因血糖控制不佳,机体抵抗力下降,易遭细菌感染,增加脾脓肿发生几率;艾滋病患者免疫系统严重受损,对病原体抵御能力大幅降低,易出现机会性感染包括脾脓肿;长期使用免疫抑制剂的患者,免疫功能受抑制,也易引发脾脓肿。