病情描述:阑尾炎在哪个位置
副主任医师 中山大学附属第三医院
阑尾炎典型位置在右下腹麦氏点,但有多种特殊位置,如盲肠后位、盆位、肝下、腹膜外等,不同年龄段人群阑尾位置有差异,女性妊娠时阑尾位置也会改变。
盲肠后位阑尾:位于盲肠后方,靠近腰大肌,这种位置的阑尾炎在体征上可能表现为腰大肌试验阳性,即患者左侧卧位,使右下肢向后过伸,若出现右下腹疼痛则为阳性。
盆位阑尾:阑尾位置较低,靠近盆腔,女性患者盆位阑尾炎症时可能刺激到直肠和膀胱,出现腹泻、里急后重等症状,在体检时直肠指诊可有明显的触痛。
肝下阑尾:阑尾位置较高,靠近肝脏下方,此时可能会出现右上腹疼痛,容易被误诊为胆囊炎等疾病。
腹膜外阑尾:位于腹膜外,这种位置相对少见,在诊断和治疗上可能有一定难度。
不同年龄段人群阑尾位置可能也有一定差异,儿童的阑尾位置相对更靠上,随着年龄增长,阑尾逐渐向麦氏点靠近。女性在不同生理时期,如妊娠时,随着子宫增大,阑尾位置会发生相应改变,妊娠早期阑尾位置与非妊娠时相似,妊娠中晚期,阑尾会随着子宫的增大而向上、向外、向后移位。