病情描述:女性阑尾炎的部位
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
女性阑尾炎部位通常在右下腹麦氏点,但因解剖结构特殊有变异。妊娠期随子宫增大阑尾位置改变,有盆腔手术史等情况时阑尾位置可能因粘连改变,诊断需考虑这些因素避免漏诊误诊。
在妊娠期,随着子宫的增大,阑尾的位置会发生改变。一般来说,妊娠早期阑尾的位置与非孕期相似,仍在麦氏点附近;随着妊娠月份的增加,子宫逐渐增大,阑尾会被推向外上方,妊娠3个月末时阑尾位于髂嵴下2横指,妊娠5个月末时在髂嵴水平,妊娠8个月末时在髂嵴上2横指,妊娠足月时可高达胆囊区。
对于有过盆腔手术史等情况的女性,阑尾的位置可能因手术造成的粘连等因素而发生改变,可能不在常规的麦氏点位置,这在诊断女性阑尾炎时需要特别注意,因为位置的变异可能导致诊断困难,容易出现漏诊或误诊的情况。例如,有过盆腔炎症性疾病病史的女性,阑尾周围可能存在粘连,阑尾位置可能偏向内侧等,此时在进行体格检查和辅助检查时需要综合考虑这些因素来准确判断阑尾的位置。